HPV i cipljenje 

Sredinom novembra 2022. ljeta su se država, savezne zemlje i socijalno osiguranje ujedinali, da bi od 01.01.2023. proširili besplatno cipljenje protiv HPV-infekcije na dicu, maloljetnike i mlade odrasle od 9-21 ljeta. Humani papiloma virusi (HPV) su glavni uzrok za rake i premaligne lezijepremaligne lezijeKrebsvorstufen seksualnih organov, grla i dušnika. Cipljenje čuva sigurno protiv infekcije s HPV-om i tako prepriči razvitak ovih bolesti. Dr. Ljeto će nam odgovoriti glavna pitanja o infekciji s humanim papiloma virusom i cipljenju.

Kako se dobaviš s HPV-om?

Humani papiloma virusi se prenašaju kontaktom inficirane kože i sluznice, pred svim pri seksualnom odnosu. Rijetko more majka pri porodu dobaviti novorodjeno dite. Kroz nevidljive mikrorane ulazu virusi u kožu ili sluznicu i onde inficiraju epitel bazalne membrane.  HPV je proširen po cijelom svitu. Većina seksualno aktivnih ljudi se barem jednoč u žitku dobavi s humanim papiloma virusom. Korišćenje kondoma ne more prepričiti prenašanje virusov.

Ke simptome prouzrokuje HPV-infekcija?

Većina ljudi s HPV-infekcijom ostane asimptomatična, ada ne zna, da je inficirana. Uglavnom projde infekcija od samoga po nekoliki miseci. Ako se imunski sistem ne zbavi infekcije more dojti do promijenov celov i nadalje raka u pogodjenom organu. Razlikuje se nisko rizične tipe HP-virusa (tipi 6, 11, 42, 43, 44), ki prouzrokuju spolne bradavicespolne bradavice-Feigwarzen (Condylomata acuminata), od visoko rizičnih tipov (tipi 16, 18, 31, 35, 37, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68, 69), ki moru peljati do razvitka karcinoma pločastoga epitelapločasti epitel-Plattenepithel anogenitalne regije, ust, grla i dušnika.  Med infekcijom s nisko rizičnimi tipi i razvitkom spolnih bradavic projdu prilično 2-3 miseci. Pretpostavlja se, da med infekcijom s visoko rizičnimi tipi i razvitkom teške displazije projde 3-6 ljet. Dokle dojde do invazivnoga raka projde prilično 10-30 ljet.

Kako se dokaže HPV-infekcija kod žene?

Napravi se bris od vrata maternice, isto kot i običan PAP-brisPAP-bris – Krebsabstrich.

Ki dijagnostički i terapeutski koraki slijedu na pozitivan nalaz HPV-brisa vrata maternice?

Obično stoji na početku dijagnostike promjena PAP-brisa, ki napravi ginekolog:ica pri redovitoj kontroli jednoč u ljetu. Na to slijedi bris vrata maternice s HPV-tipizacijom, pregled cerviksa pod mikroskopom i eventualno biopsija (znimanje tkivaznimanje tkiva – Gewebeentnahme. Odvisno od težine promjene tkiva su ili kirurška intervencija ili daljnje kontrole potribne. 

Slika: Jana Perusich

Zač ću se dati cipiti?

Širom svita je karcinom vrata maternice na tretom mjestu uzrokov smrti kod žen. U Austriji svako ljeto dojde do dijagnoze od oko 400 novih slučajev i 130-180 smrtnih slučajev raka vrata maternice. Spolne bradavice su jako proširen beteg, pred svim med 20- do 30-ljetnimi, seksualno aktivnimi osobami. Svaka deseta peršona se tokom žitka s njimi dobavi. 

Najnovije cipljenje (Gardasil9 Ⓡ) sadržava devet različnih tipov HPV-a, naime tipe 16, 18, 6, 11, 31, 33, 45, 52 i 58. To su varijante virusa, ke su najvećkrat odgovorne za karcinome vrata maternice, spolne bradavice i druge rake pločastoga epitela.  Cipljenje čuva skoro 100 procentno protiv infekcije sa sadržanimi HPV virusi.

Kada je najbolji čas, da se daš cipiti?

Cipljenje je dopušćano za dicu od 9 ljet, prez gornje starosne granice. Čim prlje se cipi, tim bolji je efekt. Prvič je imunološki odgovor kod mladih ljudi najbolji, drugič čudakrat još nije došlo do kontakta s humanim papiloma virusom. Do punoga 15-oga ljeta se cipu dvi doze u razmaku od 6 do 12 misec. Potom su potribne tri doze, tretu dozu se cipi po 6-8 miseci. Austrijanski gremij za cipljenje jako preporučuje HPV-cipljenje za sve do punoga 30-oga ljeta. 

Ke nepoželjne posljedice su moguće?

Cipljenje je dobro podnošljivo. Moguće je ali, da dojde do črljenila, zatekline i lahkih boli na mjestu cipljenja. 

Ustanovilo se je, da imam HPV-infekciju – ima smisla, da se ipak dam cipiti?

Na svaki način, jer te cipljenje protiv drugih tipov i novih infekcijov čuva. I ženam po kirurškom liječenju preporučujemo cipljenje. 

Kako se liječi HPV-infekcija?

Većina infekcijov od samoga projde. Spolne bradavice liječi se s kremami, laserom, krioterapijom ili operativno (kirurškom ekscizijom). Protiv infekcijov s visoko rizičnimi tipi ne postoji lijek.  Ako se nalazu teške premaligne lezije na vratu maternice pristupa se s kirurškim liječenjem (konizacija). 


Ginekološki savjet: Dr. Liza Blascetta
Članak je izašao u NG4/2022

Slika na početku: Ed Us od Unsplash 

Piši komentar

Your email address will not be published.